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<title>Edimark</title>
<link>http://www.edimark.fr/</link>
<description>Espace Médecine générale</description>
<item>
<title><![CDATA[HTA : desaccord franco-anglais]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/554/hta-desaccord-franco-anglais</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 14 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les nouvelles recommandations britanniques concernant la prise en charge de l'hypertension arterielle (HTA) invitent a prescrire en premiere intention un inhibiteur de l'enzyme de conversion (ou un antagoniste des recepteurs de l'angiotensine 2) chez les patients ages de moins de 55 ans, et un antagoniste calcique chez les malades ages de plus de 55 ans ; un choix qui, en France, est sujet a discussion...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Douleurs et cancers : quoi de neuf ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/555/douleurs-et-cancers-quoi-de-neuf</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 14 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans le traitement des douleurs neuropathiques (repondant peu ou pas aux antalgiques usuels), outre de recentes molecules comme la pregabaline et la duloxetine, sont apparus des traitements locaux (en appplication cutanee) : emplatres de lidocaïne et patchs de capsaïcine.

Le traitement des acces douloureux paroxystiques (ADP) peut quant a lui desormais faire appel a diverses formes de fentanyl transmuqueux (comprime gingival, solution pour pulverisation nasale...) d'action rapide (10 a 15 minutes) mais breve (2 heures).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Beriberi : en France aussi !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/556/beriberi-en-france-aussi</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 14 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La carence en vitamine B1 (thiamine) ou beriberi - source de manifestations cardiaques (myocardite) ou neuropsychiques (polynevrite, encephalopathie de Gayet-Wernicke) - n'est pas l'apanage des pays du Sud-Est asiatique. Dans les pays occidentaux, des carences severes en vitamine B1 sont parfois observees en cas d'alcoolisme chronique, de denutritions severes ou d'importants vomissements gravidiques. Des cas de beriberi ont en outre ete recemment decrits apres chirurgie de derivation intestinale pour obesite morbide. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR... comme "Pole Repos"]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/557/pr-comme-pole-repos</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 14 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un quart des malades atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont contraints d'arreter leur travail au bout de 1 an. Six ans apres le diagnostic, environ la moitie des patients ne travaillent plus, mais pres de 60 % d'entre eux aimeraient pouvoir reprendre un emploi...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Candidose vulvovaginale et probiotique]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/558/candidose-vulvovaginale-et-probiotique</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 14 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'administration par voie vaginale d'un probiotique (en mesure d'inhiber la croissance de Candida albicans et/ou son adhesion a l'epithelium vaginal) semble etre un traitement adjuvant prometteur des candidoses vulvovaginales recidivantes des patientes repondant mal aux traitements antifongiques classiques ou qui ne les tolerent pas en cures repetees...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Comment ameliorer la qualite et la duree de vie des malades souffrant d'un cancer ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/549/comment-ameliorer-la-qualite-et-la-duree-de-vie-des-malades-souffrant-d-un-cancer</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Sun, 06 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Faut-il inviter les malades traites pour un cancer a pratiquer une activite physique (adaptee) ? Assurement, oui ! De nombreux travaux revelent en effet que la pratique reguliere d'une activite physique exerce divers effets benefiques : elle permet a la fois de lutter contre la fatigue (symptome decrit par 70 a 90 % des patients), d'ameliorer la qualite de vie des malades... ET de reduire le risque de rechute et de deces des cancers du sein, du colon et de la prostate.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Depression du sujet age : une affection trop souvent meconnue ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/550/depression-du-sujet-age-une-affection-trop-souvent-meconnue</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Sun, 06 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les personnes agees, la depression est une maladie  tres frequente  (15 a 30 % des malades ages qui consultent leur medecin generaliste presentent des symptomes depressifs significatifs) et souvent meconnue (non diagnostiquee) ou insuffisamment traitee : on estime que moins de 20 % des patients ages depressifs beneficient d'un traitement antidepresseur ; a noter que ces derniers se voient en outre frequemment prescrire - a tort ! - des benzodiazepines...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Chirurgie bariatrique : ca marche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/551/chirurgie-bariatrique-ca-marche</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Sun, 06 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La chirurgie bariatrique  est assurement un traitement efficace de l'obesite morbide. Elle permet de reduire les comorbidites (diabete, hypertriglyceridemie, HTA, arthropathies, RGO, apnees du sommeil, BPCO, affections psychiatriques... et cancereuses), la mortalite (de l'ordre de 30% sur un suivi de 10 ans !) et d'ameliorer la qualite de vie des malades. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Probiotiques et prematurite]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/552/probiotiques-et-prematurite</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Sun, 06 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude norvegienne revele que la consommation (au cours de la grossesse) de lait fermente contenant des lactobacilles (probiotiques) reduirait le risque d'accouchement premature...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Traitement de la tuberculose : place des fluoroquinolones]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/553/traitement-de-la-tuberculose-place-des-fluoroquinolones</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Sun, 06 May 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'utilisation des fluoroquinolones dans le traitement de la tuberculose est affaire de specialiste. Elle est reservee aux malades "resistants" ou intolerants aux antituberculeux de premiere ligne (rifampicine, isoniazide).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Sel : point trop n'en faut, mais il en faut !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/544/sel-point-trop-n-en-faut-mais-il-en-faut</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude revele que l'apport de sel "ideal" (au plan cardiovasculaire) est de 4 a 6 g/j et qu'un apport de sel de plus de 7 g/j ou de moins de 3 g/j est nefaste (courbe en J). 

Et le potassium ? Apparemment, le plus est le mieux : plus l'apport de potassium est eleve, moins le risque d'AVC s'avere important... tout au moins chez les sujets diabetiques a haut risque cardiovasculaire et en prevention secondaire.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Le stress a des consequences metaboliques nefastes]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/545/le-stress-a-des-consequences-metaboliques-nefastes</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 30 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De tres nombreuses etudes epidemiologiques transversales ou prospectives montrent que le stress social (a savoir des conditions de vie difficiles) conduit a un risque accru de prise de poids (notamment d'obesite abdominale), de syndrome metabolique et d'accidents coronariens. 

Parmi les hypotheses etiopathogeniques avancees : la production excessive de cortisol  par activation (consecutive au stress) de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrenalien.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Qu'est-ce que les soins (oncologiques) de support ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/546/qu-est-ce-que-les-soins-oncologiques-de-support</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Il s'agit des soins complementaires au traitement de la maladie cancereuse dont l'objectif est d'ameliorer la qualite de vie des patients, que ces derniers soient ou non en cours de traitement specifique.
Ces soins, qui concernent notamment la gestion des douleurs et la prise en charge des eventuelles complications ou manifestations secondaires des therapeutiques prescrites, doivent aujourd'hui s'integrer − en parfaite complementarite − aux soins prodigues par les equipes en charge des traitements specifiques.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Les medicaments employes dans l'osteoporose sont-ils efficaces ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/547/les-medicaments-employes-dans-l-osteoporose-sont-ils-efficaces</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Oui, mais malheureusement pas a 100 % : on estime a l'heure actuelle qu'environ un quart des patientes osteoporotiques correctement traitees presenteront (sous traitement) une fracture vertebrale ou peripherique. 

Globalement, ces medicaments, evalues au cours de larges etudes randomisees utilisant comme comparateur une supplementation en calcium et en vitamine D, sont en mesure de reduire de 35 a 70 % le risque de fracture vertebrale et de 25 a 40 % le risque de fracture peripherique...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Parite, allaitement et cancer du sein]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/548/parite-allaitement-et-cancer-du-sein</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La parite et l'allaitement protegent la femme du cancer du sein ? Assurement, oui... mais personne n'est encore a l'heure actuelle en mesure de repondre precisement a cette question en termes de nombres d'accouchements et de mois d'allaitement.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Quels medicaments antidepresseurs prescrire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/539/quels-medicaments-antidepresseurs-prescrire</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement (a la phase aigue) d'un episode depressif majeur (EDM) d'intensite legere a moderee repose aujourd'hui preferentiellement en premiere intention sur les inhibiteurs specifiques de la recapture de la serotonine ou ISRS : citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline.

En cas d'EDM severe, les inhibiteurs specifiques de la recapture de la serotonine et de la noradrenaline ou ISRNa (duloxetine, milnacipran, venlafaxine) et les antidepresseurs tricycliques ou ATC sont plus volontiers recommandes... mais les ISRS restent indiques.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[IDR a la tuberculine ou tests interferon ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/540/idr-a-la-tuberculine-ou-tests-interferon</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Jusqu'a recemment, le seul moyen diagnostique de l'infection tuberculeuse a la phase latente etait l'intradermoreaction (IDR) a la tuberculine. Depuis peu, on dispose en ce domaine de nouveaux tests sanguins (denommes "tests interferon") plus maniables et un peu plus sensibles. Pour autant, dans l'etat actuel des connaissances scientifiques, il n'existe pas d'argument de certitude pour preferer ces tests (QuantiFERON-TB® et T-SPOT-TB®) a l'IDR...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Syndrome du defile thoracobrachial : quand l'evoquer ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/541/syndrome-du-defile-thoracobrachial-quand-l-evoquer</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce syndrome doit etre notamment evoque en presence d'un malade (le plus souvent une femme d'une quarantaine d'annees) presentant a l'examen clinique une amyotrophie de l'eminence thenar et une hypoesthesie de la face antero-interne de l'avant bras...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[PR... comme PorphyRomonas ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/542/pr-comme-porphyromonas</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les arguments en faveur de l'implication de Porphyromonas  gingivalis (germe parfois responsable de parodontites severes) dans la pathogenie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s'accumulent !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Physiopathologie de l'atherosclerose]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/543/physiopathologie-de-l-atherosclerose</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On le sait depuis maintenant de nombreuses annees : l'atherosclerose est une maladie inflammatoire chronique des gros vaisseaux ou, plus precisement, l'inflammation joue un role determinant a la fois dans le developpement et la destabilisation (donc les complications) des plaques d'atherosclerose.

Si vous souhaitez en savoir davantage sur les differents acteurs de ce scenario, notamment sur le role (decouvert recemment) des lymphocytes B, nous vous invitons a consulter l'article qui suit...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Sexualite et cancers gynecologiques ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/534/sexualite-et-cancers-gynecologiques</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La radiotherapie altere generalement davantage la sexualite des patientes prises en charge pour un cancer gynecologique pelvien que la chirurgie. Elle  peut conduire notamment a une diminution de la lubrification et de l'elasticite vaginale, des saignements vaginaux provoques, une atrophie (stenose) du vagin....


La chimiotherapie peut egalement avoir un impact negatif sur la sexualite : il a ete demontre que les femmes qui beneficient d'une chimiotherapie ont significativement moins de desir, plus de secheresse vaginale (source de dyspareunie) et globalement moins de plaisir !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le regime ET la marche : ca marche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/535/le-regime-et-la-marche-ca-marche</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats d'une recente etude realisee aupres de sujets ages en moyenne de 65 ans souffrant de gonarthrose montrent qu'un regime severe (conduisant a une perte de poids de l'ordre de 10 % a 18 mois) ET la pratique d'une activite physique reguliere (15 mn trois fois par semaine) est efficace sur le plan a la fois symptomatique (reduction de la douleur) et fonctionnel dans la moitie des cas.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancer du colon et metastases hepatiques ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/536/cancer-du-colon-et-metastases-hepatiques</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En raison notamment de l'avenement de nouveaux traitements medicaux plus efficaces (en particulier des therapies ciblees : aflibercept, bevacizumab, cetuximab, panitumumab), on peut desormais parfois operer les metastases hepatiques - juges initialement non resecables - de certains patients atteints de cancers colorectaux.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Obesite et psychiatrie... et inversement !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/537/obesite-et-psychiatrie-et-inversement</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'obesite est un facteur de risque de survenue de maladies cardiovasculaires, de diabete, de certains cancers... mais egalement de troubles neuropsychiatriques. 

A l'oppose, l'existence d'un trouble psychiatrique chronique (psychoses ou troubles bipolaires, depressifs ou anxieux) est desormais consideree comme un facteur de risque d'obesite.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[C'est quoi... ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/538/c-est-quoi</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[A quel age sommes-nous "ages" ? La barre des 70 ans est aujourd'hui franchie et nous allons allegrement vers le consensus des 75 ans... voire au-dela !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Vaccination anti-HPV : et les garcons ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/529/vaccination-anti-hpv-et-les-garcons</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La vaccination contre l'infection a papillomavirus humain (HPV) est a l'heure actuelle indiquee chez les jeunes filles (au plus tard dans la premiere annee qui suit les premiers rapports) ; l'objectif est de prevenir la survenue d'un cancer du col uterin. 

En France (contrairement aux Etats-Unis), l'interet de cette vaccination chez les garcons  - ou l'HPV est implique dans la survenue des cancer du penis, de l'anus et de l'oropharynx -  est un sujet volontiers controverse. Certains estiment neanmoins qu'il serait "sage" de vacciner sans attendre les jeunes homosexuels masculins (avant l'age de 26 ans)...  
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Insomnie : un facteur de risque d'infarctus]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/530/insomnie-un-facteur-de-risque-d-infarctus</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une large etude norvegienne vient confirmer ce que de petites etudes laissaient presager, a savoir que les patients insomniaques sont exposes a un leger surrisque d'infarctus du myocarde : x 1,45 en cas de difficultes a s'endormir / x 1,3 en cas de difficultes a maintenir le sommeil chaque nuit... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Tabagisme : encore et toujours lui !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/531/tabagisme-encore-et-toujours-lui</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Plusieurs travaux rapportes lors du dernier congres de l'ACR (American College of Rheumatology) confirment que l'intoxication tabagique est un facteur de severite (a la fois symptomatique et structurale) de la spondylarthrite ankylosante et qu'il existe un "effet-dose" !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Une cigarette est une cigarette !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/532/une-cigarette-est-une-cigarette</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux idees fausses... Les cigarettes "legeres" ne sont pas - comme le marketing aurait aime nous le faire croire - moins nocives, et les cigarettes "mentholees" ont - a tort - mauvaise reputation : elles ne sont pas plus - ni moins ! - toxiques.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Anorexie et cancer : quel(s) medicament(s) prescrire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/533/anorexie-et-cancer-quel-s-medicament-s-prescrire</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quel(s) medicament(s) eventuellement prescrire chez les malades anorexiques atteints d'un cancer (en situation avancee). A l'heure actuelle, seuls les corticoïdes (dexamethasone, prednisolone, methylprednisolone) et certains progestatifs (acetate de megestrol, medroxyprogesterone) ont demontre leur efficacite en ce domaine, mais leurs modalites de prescription demeurent imprecises ! D'autres molecules orexigenes sont a l'etude...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Infertilite : et si c'etait sexuel !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/524/infertilite-et-si-c-etait-sexuel</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Plusieurs troubles d'ordre sexuel peuvent conduire a l'infertilite. C'est le cas notamment, chez l'homme, de l'ejaculation dite "ante portas" (extravaginale, avant toute penetration), des dysfonctions erectiles (rendant parfois impossible toute penetration), de l'anejaculation per-coïtale... et, chez la femme, du vaginisme et des dyspareunies.

Un chiffre : 10% des infertilites seraient liees (partiellement ou totalement) a une defaillance sexuelle masculine !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Tuberculose : un mode frequent d'entree dans le sida]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/525/tuberculose-un-mode-frequent-d-entree-dans-le-sida</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, la tuberculose (pulmonaire, extrapulmonaire ou mixte) est un mode frequent d'entree dans le sida. C'est meme le deuxieme "mode" (environ 20% des cas), derriere la pneumocystose et devant la candidose oesophagienne, la toxoplasmose cerebrale et le sarcome de Kaposi.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[IPP et fractures osseuses : oui, mais...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/526/ipp-et-fractures-osseuses-oui-mais</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Plusieurs etudes epidemiologiques rapportent une augmentation du risque de fractures osseuses chez les patients beneficiant d'un traitement par inhibiteurs de la pompe a protons (IPP). MAIS ces donnees  - epidemiologiques -  ne sont pas des preuves de causalite ! En d'autres termes, d'autres travaux demeurent necessaires pour preciser ce risque...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Statines et stenoses coronaires]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/527/statines-et-stenoses-coronaires</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude (SATURN) montre que l'administration de statines (atorvastatine ou rosuvastatine a haute dose) conduit a une regression des plaques atheromateuses coronaires ; regression dont ne connait pas encore aujourd'hui parfaitement le mecanisme et les consequences au plan clinique...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Association SEP-SLA ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/528/association-sep-sla</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Apr 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De recents travaux suggerent une association possible entre 2 processus neurodegeneratifs : la sclerose en plaques (SEP) et la sclerose laterale amyotrophique (SLA). Cette association pourrait notamment s'expliquer par des facteurs genetiques identiques...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[L'obesite : une maladie contagieuse... comme le cancer du sein ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/519/l-obesite-une-maladie-contagieuse-comme-le-cancer-du-sein</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs environnementaux susceptibles d'intervenir dans la genese de l'obesite et des pathologies metaboliques, il en est un qui retient aujourd'hui particulierement l'attention (des chercheurs) : l'adenovirus 36 ou Adv36. 

A noter en outre que des anticorps diriges contre ce germe sont retrouves chez pres de la moitie des patientes ayant presente un cancer du sein...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[VIH+ : quand craindre une tuberculose associee ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/520/vih-quand-craindre-une-tuberculose-associee</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, chez les patients infectes par le VIH, les facteurs de risque de tuberculose sont - outre le fait d'appartenir a la population de migrants originaires d'Afrique subsaharienne ou d'Haïti - un suivi medical de moins de six mois, l'absence de traitement antiretroviral anterieur, un taux de CD4 bas et (ou) une charge virale elevee.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Glioblastome : enfin une bonne nouvelle !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/521/glioblastome-enfin-une-bonne-nouvelle</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude montre que les chances de survie des malades atteints d'un glioblastome augmentent une fois passes les 15 premiers mois. Ainsi, la probabilite de survie a 1 an est de 57 % au moment du diagnostic, elle chute a 35 % 1 an apres le diagnostic et s'eleve a 69 % 3 ans apres le diagnostic...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Maladie de Crohn : place de la chirurgie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/522/maladie-de-crohn-place-de-la-chirurgie</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Actuellement, un geste chirurgical (resection intestinale) s'impose - dans les 5 ans qui suivent le diagnostic - chez pres d'un tiers des malades souffrant d'une maladie de Crohn.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Bilan du cancer en 2011]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/523/bilan-du-cancer-en-2011</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En 2011, l'incidence du cancer en France metropolitaine a augmente, le nombre de nouveaux cas diagnostiques est estime a 207 000 chez l'homme et a pres de 160 000 chez la femme. En revanche, le nombre de deces par cancer a diminue, il est de 84 000 chez l'homme et de 63 000 chez la femme. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Faire l'amour pendant la grossesse : c'est dangereux ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/514/faire-l-amour-pendant-la-grossesse-c-est-dangereux</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Hormis dans certains cas (menace d'accouchement premature, placenta praevia...), les couples peuvent etre rassures : il est parfaitement possible d'avoir une "sexualite normale" au cours de la grossesse. La plupart des etudes ne retrouvent notamment aucun lien entre les rapports sexuels (avec penetration), l'orgasme feminin (source de contractions)... et le risque de prematurite.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Prevenir les lesions d'ischemie-reperfusion ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/515/prevenir-les-lesions-d-ischemie-reperfusion</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[A la phase aigue de l'infarctus du myocarde, la reperfusion - qu'elle soit medicamenteuse (par thrombolyse) ou interventionnelle (par angioplastie) - conduit, paradoxalement, a des lesions myocardiques dites d'ischemie-reperfusion.

De nombreux travaux sont actuellement en cours pour tenter de prevenir la survenue de celles-ci. A suivre...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[VIH, BK et ARV : en pratique]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/516/vih-bk-et-arv-en-pratique</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les patients co-infectes par le VIH et le BK (tuberculose), quel est le moment adequat pour introduire le traitement antiretroviral (ARV) ? 

Deux possibilites. Si le taux de CD4 est inferieur a 50 cellules/mm3, le traitement ARV doit etre instaure sans attendre (dans les deux semaines qui suivent la mise en place du traitement anti-tuberculeux). Dans le cas contraire, le traitement ARV peut etre differe  (mis en place dans le mois qui suit la fin du traitement d'induction de la tuberculose).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Du nouveau dans la goutte]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/517/du-nouveau-dans-la-goutte</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les patients goutteux repondant insuffisamment a l'allopurinol, deux nouvelles molecules (administrees en association avec l'allopurinol) : le lenisurad (nouvel uricosurique) et le BCX4208 (nouvel inhibiteur  de la production d'acide urique) se revelent efficaces.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Troubles du sommeil, cancer... et impatiences]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/518/troubles-du-sommeil-cancer-et-impatiences</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les malades atteints de cancer souffrent frequemment de troubles du sommeil, le plus souvent a type d'insomnie, de somnolence diurne et d'hypersomnie, mais egalement parfois secondaires a un syndrome des jambes sans repos (besoin irresistible de bouger les membres inferieurs)...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Il ne faut pas se contenter d'un "massage"... il faut comprimer !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/509/il-ne-faut-pas-se-contenter-d-un-massage-il-faut-comprimer</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, le taux de survie apres un arret cardiaque (survenu en milieu extrahospitalier) n'est que de 2 a 3%... Triste occasion de rappeler que, pour etre efficaces, les compressions thoraciques delivrees aux malades en arret cardiaque doivent etre a la fois precoces, ininterrompues  ET de "qualite" : l'objectif est de comprimer d'au moins 5 cm et a une frequence d'au moins 100 / mn !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Malformations foetales et tabagisme maternel]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/510/malformations-foetales-et-tabagisme-maternel</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Curieusement, le tabagisme maternel ne semble pas augmenter le risque de malformations respiratoires, genito-urinaires ou du systeme nerveux central. En revanche, il augmente le risque de malformations cardiovasculaires, musculo-squelettiques, gastro-intestinales, faciales, oculaires... sans oublier celui de fausses couches, d'accouchements prematures et de mortalite perinatale !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Contraception a l'adolescence]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/511/contraception-a-l-adolescence</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, la "norme contraceptive" en debut de vie sexuelle est representee par le preservatif : 90% des 15-24 ans declarent l'avoir utilise au cours de leur premier rapport.

La grande majorite des jeunes femmes (environ 80%) se voient par la suite prescrire une pilule contraceptive, mais il faut savoir qu'environ la moitie d'entre elles stoppe celle-ci dans les 3 premiers mois...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Traitement du tremblement essentiel : quoi de neuf ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/512/traitement-du-tremblement-essentiel-quoi-de-neuf</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Des recents essais therapeutiques portant sur le traitement medicamenteux du tremblement essentiel, il ne ressort, helas, pas grand chose ! Les essais avec le levetiracetam, la 3-4 diaminopyridine et la flunarizine sont peu concluants, et ceux avec la pregabaline et le zonisamide contradictoires...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cyphoplastie par ballonnets]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/513/cyphoplastie-par-ballonnets</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une nouvelle methode de traitement des fractures vertebrales aigues douloureuses (osteoporotiques). Elle consiste, dans un premier temps, a inserer dans le corps vertebral fracture un ballonnet gonflable qui, dans un certain nombre de cas, permet une recuperation partielle de la hauteur du corps vertebral et une correction de la cyphose ; puis, dans un second temps, a degonfler le ballonnet et a remplir la cavite ainsi creee avec du ciment pour stabiliser le corps vertebral. 

Et cela fonctionne-t-il ? Une recente etude semble montrer que oui... mais le benefice de cette procedure demande neanmoins a etre confirme.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mycoses vulvovaginales : revue des facteurs de risque locaux]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/504/mycoses-vulvovaginales-revue-des-facteurs-de-risque-locaux</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs de risque locaux de survenue d'une mycose vulvovaginale, on retiendra essentiellement : le port de vetements trop serres, l'utilisation de tampons periodiques, une hygiene intime inadaptee et - facteur qui peut etre combattu par l'emploi d'un gel lubrifiant - une lubrification insuffisante lors des rapports sexuels. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression post-AVC]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/505/depression-post-avc</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) generent un handicap physique mais egalement parfois des complications psychiatriques, au premier rang desquelles figure la depression... post-AVC.

Celle-ci affecte 30 a 40 % des patients dans les mois qui suivent l'AVC. Sa physiopathologie reste encore largement meconnue : le role propre des lesions cerebrovasculaires dans sa survenue fait encore aujourd'hui l'objet de debats.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Aspirine et anevrysmes intracraniens ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/506/aspirine-et-anevrysmes-intracraniens</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude montre que l'aspirine aurait un effet protecteur, probablement du fait de ses effets anti-inflammatoires, contre la rupture des anevrysmes intracraniens asymptomatiques (AICA). De la a recommander aux 2 a 3 % de la population presentant un AICA de prendre quotidiennement de l'aspirine, il y a une marge (des etudes complementaires sont necessaires). Mais voila qui est globalement plutot rassurant !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Exacerbation de BPCO : gare a l'embolie pulmonaire !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/507/exacerbation-de-bpco-gare-a-l-embolie-pulmonaire</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ont un risque eleve de maladie veineuse thromboembolique (MVTE), affection qui se presente le plus souvent - chez ces malades - non pas sous la forme d'une thrombose veineuse profonde (TVP), mais d'une embolie pulmonaire (EP)... de diagnostic parfois delicat !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Strategie de maintenance : de quoi s'agit-il ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/508/strategie-de-maintenance-de-quoi-s-agit-il</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Mar 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En cancerologie, la strategie dite de maintenance consiste en la poursuite d'un traitement adapte, peu toxique, des la fin de la chimiotherapie de premiere ligne, dans le but de maintenir le benefice therapeutique obtenu et d'eviter une progression rapide de la maladie, progression qui pourrait etre incompatible avec l'administration d'un traitement ulterieur.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Quand declencher le travail ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/499/quand-declencher-le-travail</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les indications au declenchement artificiel du travail (... en obstetrique !), on retiendra : le depassement de terme, la rupture prematuree des membranes, le diabete gestationnel, la suspicion de retard de croissance intra-uterin (RCIU), la preeclampsie... et - sous couvert de conditions favorables - des antecedents d'accouchement rapide (travail inferieur a 2 heures) ; situation conduisant frequemment a une angoisse maternelle importante a l'idee d'accoucher en dehors de l'hopital.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Une angine deglobulisante...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/500/une-angine-deglobulisante</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un saignement amygdalien spontane peut avoir pour origine : un trouble de l'hemostase, un cancer de l'amygdale (lymphome ou carcinome) ou une infection virale (mononucleose) ou bacterienne (Streptococcus ou Haemophilus). 

Un cas de saignement amygdalien idiopathique (sans angine sous jacente ou anomalies de l'hemostase) a ete egalement rapporte dans la litterature, mais il s'agit la bien evidemment d'un diagnostic d'elimination.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Pheochromocytome ou attaque de panique ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/501/pheochromocytome-ou-attaque-de-panique</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le diagnostic differentiel de ces deux affections dont les manifestations cliniques aigues sont identiques (car toutes deux en rapport avec une decharge de catecholamines) : cephalees, palpitations, sueurs et elevation tensionnelle,  repose sur le dosage des metanephrines sur les urines des 24 heures. La normalite de celui-ci doit diriger le patient vers une consultation de psychiatrie...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Traitement de substitution aux opiaces]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/502/traitement-de-substitution-aux-opiaces</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, le nombre de patients beneficiant d'un traitement de substitution aux opiaces - le plus souvent par buprenorphine a haut dosage (BHD) - est de l'ordre de 140.000.

L'AFSSAPS a emis fin 2011 de nouvelles recommandations en la matiere. Celles-ci peuvent etre consultees sur : www.afssaps.fr (se rendre sur "Infos de securite" puis "Recommandations").
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quand la cholestase gratte !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/503/quand-la-cholestase-gratte</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En cas de cholestase, le malade se plaint frequemment d'un prurit parfois tres invalidant. Le traitement de celui-ci repose dans un premier temps sur la cholestyramine puis, en cas d'echec, sur la rifampicine, avant de faire appel, le cas echeant, a la naltrexone puis a la sertraline.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Apnees du sommeil... et du sexe !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/494/apnees-du-sommeil-et-du-sexe</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients atteints d'un syndrome d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) presentent frequemment une dysfonction erectile. Un traitement par pression positive continue (PPC) est parfois efficace, de meme que le sildenafil, mais ce dernier est susceptible d'aggraver les apnees !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Demence : une question de personnalite ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/495/demence-une-question-de-personnalite</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La personnalite est-elle un facteur de risque de pathologie cognitive ? Apparemment, oui ! Certains travaux suggerent en effet qu'un haut niveau de nevrosisme (tendance a eprouver facilement des emotions negatives) associe a un bas niveau d'extraversion ou a un haut niveau de detresse psychologique, constituerait un facteur de risque de demence...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Syndrome de Guillain-Barre : piqure de rappel !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/496/syndrome-de-guillain-barre-piqure-de-rappel</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une polyradiculoneuropathie aigue (source de deficits moteurs peripheriques, bilateraux et symetriques, et parfois d'une atteinte des paires craniennes) survenant, dans la majorite des cas, au decours d'une maladie infectieuse, le plus souvent respiratoire ou digestive.

Quels sont les agents infectieux les plus frequemment mis en cause ? Campylobacter jejuni (bacille a l'origine de la plupart des diarrhees bacteriennes aigues dans le monde) occupe la premiere place du podium, suivi par le cytomegalovirus (CMV) et le virus d'Epstein-Barr (EBV). Et les virus de la grippe ? Ils pourraient etre egalement parfois  impliques...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Hyperplasie benigne de la prostate : une surveillance etroite s'impose]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/497/hyperplasie-benigne-de-la-prostate-une-surveillance-etroite-s-impose</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'hyperplasie benigne de la prostate n'est pas consideree comme une lesion precancereuse. Pour autant, une recente etude revele que, chez les malades atteints de cette affection, le risque de developper un cancer de la prostate est deux fois plus eleve. Mefiance !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[C'est pas l'envie qui manque !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/498/c-est-pas-l-envie-qui-manque</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une etude americaine rapportee lors du dernier congres de l'European Respiratory Society (ERS) montre que les fumeurs font en moyenne 7,9 tentatives d'arret au cours de leur vie...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA["Biture expresse"]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/489/biture-expresse</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce mode d'alcoolisation aigue, plus volontiers denomme binge drinking, ne cesse de progresser en France. De quoi s'agit-il ? De la consommation excessive d'alcool sur une courte periode, en pratique : plus de 5 verres chez l'homme et plus de 4 verres chez la femme, sur une periode de deux heures. 

Est-ce dangereux ? Les experimentations  sur des modeles animaux indiquent que ces alcoolisations aigues ont davantage d'effets deleteres sur le foie qu'une consommation chronique. Autre element inquietant, certains travaux revelent que la moitie des sujets jeunes adeptes du binge drinking demeure des binge drinkers a l'age adulte !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diagnostic precoce des melanomes cutanes]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/490/diagnostic-precoce-des-melanomes-cutanes</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les criteres semiologiques reconnus par l'acronyme ABCD (Asymetrie, Bords irreguliers, Couleur inhomogene, Diametre de plus de 5 mm) sont caracteristiques... mais frequemment pris en defaut ! Un examen des lesions pigmentees au moyen d'un apppareil optique supprimant le reflet de la couche cornee et offrant un agrandissement d'un facteur 10 (dermoscopie) est volontiers recommande...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Diabete et cancer]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/491/diabete-et-cancer</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de survenue d'un cancer chez les malades diabetiques est globalement deux fois plus eleve que chez les sujets non-diabetiques. Pour expliquer ce phenomene, certains avancent que l'hyperinsulinisme stimulerait la proliferation de cellules cancereuses...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Bruit et presbyacousie ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/492/bruit-et-presbyacousie</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'exposition aux bruits forts est un facteur de risque de presbyacousie. Pour autant, il ne faut pas vivre dans le silence : le bruit aurait egalement un effet protecteur en ce domaine. Reste a preciser a quel niveau...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Inhibiteurs de l'EGFR : un mot de nomenclature]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/493/inhibiteurs-de-l-egfr-un-mot-de-nomenclature</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les inhibiteurs de l'EGFR, therapies ciblees desormais employees (avec succes) dans le traitement de nombreux cancers, sont divises en 2 grandes categories : les anticorps monoclonaux (les "mabs", type cetuximab, panitumumab, etc.) et les inhibiteurs de la tyrosine kinase ou ITK (les "inibs", type gefitinib, erlotinib, etc.). ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Sexe, alcool... et maturite ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/484/sexe-alcool-et-maturite</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude realisee aux Etats-Unis aupres d'adolescents adeptes du bindge drinking revele que le cerveau des jeunes filles est plus "sensible" aux effets (nefastes) de l'alcool que celui des garcons. Pour expliquer ce phenomene, les auteurs avancent que le developpement cerebral des jeunes filles presente generalement 1 ou 2 ans d'avance sur celui des garcons... et qu'au meme age les dommages sont donc plus graves. Voila de quoi, dans un premier temps, rejouir, puis dans un second temps, contrarier, les jeunes machos !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Maladie de Parkinson... et biopsies coliques ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/485/maladie-de-parkinson-et-biopsies-coliques</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La realisation de biopsies coliques a la recherche d'une atteinte du systeme nerveux enterique (presence de corps de Lewy dans l'intestin) pourrait - dans les annees a venir - aider a detecter la maladie de Parkinson a un stade precoce (premoteur) et donc eventuellement a identifier les sujets a risque de developper cette affection. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancers du poumon : vers un traitement de plus en plus personnalise]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/486/cancers-du-poumon-vers-un-traitement-de-plus-en-plus-personnalise</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement du cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) fait aujourd'hui frequemment appel aux therapies ciblees, notamment aux inhibiteurs des tyrosines kinases, ou ITK, medicaments qui, malheureusement, ne peuvent etre administres qu'a certains patients selectionnes, plus precisement aux sujets porteurs de certaines anomalies moleculaires (en particulier d'une mutation du gene EGFR) sur les prelevements biopsiques tumoraux.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Avis aux futures femmes enceintes ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/487/avis-aux-futures-femmes-enceintes</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une supplementation en acide folique de 400 µg par jour durant les 4 semaines qui precedent la conception et poursuivie pendant 8 semaines, permet de reduire (de l'ordre de 40 a 80%) le risque de survenue d'une anomalie de la fermeture du tube neural (AFTN) ; malformation dont la prevalence est estimee en France a 1 pour 1000 naissances vivantes. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Une hormone antidouleur ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/488/une-hormone-antidouleur</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'ocytocine, hormone stimulant les contractions uterines lors de l'accouchement, serait egalement pourvu de proprietes antalgiques : elle reduirait la sensibilite du foetus a la douleur generee par le travail...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete : vers un remboursement de l'inscription a un club sportif ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/479/diabete-vers-un-remboursement-de-l-inscription-a-un-club-sportif</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De nombreuses etudes ont demontre de facon incontestable que l'activite physique  empechait ou retardait l'apparition d'un diabete et, en cas de diabete avere, reduisait la morbimortalite.

On est aujourd'hui en droit d'avancer que dans la prevention et la gestion du diabete, la prescription d'une activite physique quotidienne (d'environ une demi-heure) est - au meme titre que l'obtention d'un bon equilibre alimentaire et la prise de medicaments - une priorite.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Qu'est-ce-que la DVDA ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/480/qu-est-ce-que-la-dvda</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La dysplasie ventriculaire droite arythmogene (DVDA) est une cardiomyopathie d'origine genetique (transformation adipeuse du ventricule droit), qui se manifeste habituellement, entre 15 et 40 ans, par des troubles du rythme ventriculaire potentiellement graves : la DVDA est responsable  d'environ 20% des morts subites chez les sportifs.

Si vous souhaitez en savoir davantage sur cette affection, nous vous invitons a consulter le numero de decembre 2011 de "La Lettre du Cardiologue" qui lui est entierement consacre.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depistage de l'hepatite C : cocorico !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/481/depistage-de-l-hepatite-c-cocorico</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En 2011, on estime que 64% des francais contamines par l'hepatite C ont ete depistes. Un chiffre qui est loin d'etre optimal mais qui est cependant superieur a celui qui est observe dans d'autres pays europeens comme la Belgique, l'Allemagne et l'Italie (taux de depistage : 50%) ou bien encore l'Espagne et l'Angleterre (taux de depistage : 35%).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Boissons energisantes : mise en garde !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/482/boissons-energisantes-mise-en-garde</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les boissons energisantes renfermant de la cafeine  (type Red Bull ®) ne doivent pas etre consommees avec de l'alcool. Cette combinaison peut etre dangereuse. Elle masque les effets de l'ivresse, ce qui conduit frequemment a une consommation plus importante d'alcool... et a des comportements a risque : bagarres, rapports sexuels non proteges, accidents...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Transplantation renale : complications osseuses et extra-osseuses]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/483/transplantation-renale-complications-osseuses-et-extra-osseuses</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients transplantes renaux sont exposes a des desordres du metabolisme mineral et osseux aux consequences potentiellement deleteres sur le plan osteoarticulaire, mais egalement cardiovasculaire...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diagnostic biologique de la maladie d'Alzheimer ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/474/diagnostic-biologique-de-la-maladie-d-alzheimer</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le dosage de certaines substances (peptide amyloïde Aß et proteines tau) dans le liquide cephalorachidien (LCR) permet un diagnostic precoce de la maladie d'Alzheimer (MA) avec une sensibilite et une specificite d'au moins 80 %.

Plusieurs etudes tentent de trouver des biomarqueurs de la MA dans des fluides biologiques plus facilement accessibles que le LCR, notamment le plasma, mais elles demeurent encore a l'heure actuelle peu concluantes ! A suivre...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Asthme, grossesse et corticophobie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/475/asthme-grossesse-et-corticophobie</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La survenue d'une grossesse chez une femme asthmatique conduit parfois a des interruptions du traitement de fond non seulement injustifiees, mais potentiellement deleteres. Il faut garder en memoire que la plupart des medicaments employes dans le traitement de l'asthme peuvent etre utilises (sans risque) tout au long de la grossesse, y compris les corticoïdes inhales ! 

En cas de doute, le site du centre de reference sur les agents teratogenes de l'hopital Armand-Trousseau (www.lecrat.org) peut vous renseigner...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Rein unique : sujet a risque ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/476/rein-unique-sujet-a-risque</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Non ! Deux recentes etudes, l'une americaine, l'autre japonaise, portant sur le suivi (jusqu'a 35 - 40 ans) de "donneurs vivants de rein", indiquent que la mortalite de ces patients est identique a celle observee dans la population generale. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mucite ou candidose oropharyngee ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/477/mucite-ou-candidose-oropharyngee</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Il s'agit de deux entites pathologiques distinctes. La seconde venant parfois compliquer la premiere.

La mucite buccopharyngee est le reflet d'une reaction inflammatoire douloureuse, voire ulcereuse, de l'epithelium oropharynge. Le patient qui en souffre se plaint avant tout d'une douleur (volontiers resistante aux antalgiques usuels), ainsi que d'une dysphagie. L'inspection de la cavite buccale retrouve des erosions muqueuses sur un fond oedematie erythemateux.

La candidose oropharyngee est l'expression clinique de la proliferation excessive dans la cavite orale d'une levure commensale saprophyte du tube digestif appelee "Candida". Le patient qui en souffre se plaint le plus souvent d'une dysgueusie ou d'une odynophagie. L'inspection de la cavite buccale retrouve, selon les cas, de larges plaques blanchatres confluentes sur un fond erythemateux (muguet), une erosion des commissures des levres parfois accompagnee d'une cheilite (perleche) ou une atteinte inflammatoire atrophique des muqueuses.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Depression bipolaire : un diagnostic difficile ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/478/depression-bipolaire-un-diagnostic-difficile</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux chiffres en temoignent. Chez environ 70 % des patients souffrant de depression bipolaire, le diagnostic initial est errone. Chez plus d'un tiers des malades - 10 ans apres le commencement de la prise en charge -, le diagnostic de depression bipolaire n'est toujours pas pose !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Diabete : pour une meilleure prediction du risque cardiovasculaire]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/469/diabete-pour-une-meilleure-prediction-du-risque-cardiovasculaire</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Tous les malades diabetiques ne presentent pas le meme risque cardiovasculaire. Pour predire celui-ci, il n'est donc pas surprenant que le taux d'HbA1c (reflet de la glycemie des derniers mois) soit plus efficace que le simple "statut diabetique"...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Des baîllements d'origine iatrogene ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/470/des-baillements-d-origine-iatrogene</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En presence d'un malade presentant des baillements excessifs, il convient de rechercher une origine medicamenteuse. Parmi les classes pharmacologiques susceptibles de presenter cet effet indesirable, on peut citer notamment les antidepresseurs inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine (ISRS) et les agonistes dopaminergiques.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Suicide du sujet age : 3 000 deces par an !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/471/suicide-du-sujet-age-3-000-deces-par-an</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Des 10 000 deces par suicide enregistres chaque annee en France, environ 30 % concernent des individus de plus de 65 ans. Parmi les facteurs de risque de conduites suicidaires chez la personne agee, on retiendra le sexe masculin, un age superieur a 75 ans, l'existence d'une maladie somatique source de handicap ou de douleurs, et l'isolement social ou affectif.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Indications des implants cochleaires ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/472/indications-des-implants-cochleaires</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'implantation cochleaire est indiquee en cas de surdite de perception bilaterale profonde ou severe, avec moins de 50 a 70% d'intelligibilite a 60 dB avec les protheses conventionnelles. Il n'y a pas de limite d'age superieure  !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[RCH et 5-ASA... en une prise !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/473/rch-et-5-asa-en-une-prise</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans le traitement (d'attaque et d'entretien) de la rectocolite hemorragique (RCH), l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) se revele tout aussi efficace (et bien tolere) en prise quotidienne unique qu'en prises fractionnees au cours de la journee.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Transmission du VIH par voie sexuelle : une precision importante]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/464/transmission-du-vih-par-voie-sexuelle-une-precision-importante</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement antiretroviral reduit le risque de transmission du VIH par voie sexuelle MAIS rien ne permet a ce jour d'affirmer avec certitude  (contrairement a ce que l'on peut entendre parfois !) qu'un individu traite ayant une charge virale plasmatique indetectable ne risque pas de transmettre le VIH par voie sexuelle.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mild cognitive impairment ou MCI]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/465/mild-cognitive-impairment-ou-mci</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce concept de "trouble cognitif leger", ou TCL, est defini comme l'association d'une plainte mnesique (corroboree par l'entourage) et d'une alteration objective de la memoire, sans retentissement sur l'autonomie et les activites de la vie quotidienne. Que traduit-il ? Le plus souvent, une maladie d'Alzheimer (a un stade precoce), mais egalement parfois une autre affection neurodegenerative, neurovasculaire ou psychiatrique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Vitamine D et rhumatismes inflammatoires]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/466/vitamine-d-et-rhumatismes-inflammatoires</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une relation inverse entre le taux de vitamine D et la survenue et l'activite d'une polyarthrite rhumatoïde ou d'un lupus erythemateux systemique est frequemment observee. La nature de cette relation n'est pas encore clairement etablie : cause ou consequence ? Pour autant, chez les malades atteints de ces pathologies, la recherche (et l'eventuelle correction) d'un deficit en vitamine D est aujourd'hui recommandee.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un cancer dont l'incidence est en forte augmentation...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/467/un-cancer-dont-l-incidence-est-en-forte-augmentation</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'incidence du melanome ne cesse de progresser dans la majorite des pays europeens. En France, en 2010, c'est meme le cancer qui a connu la plus forte augmentation d'incidence, avec 8250 nouveaux cas, ce qui represente 2 a 3 % de tous les cancers.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Psychiatrie geriatrique : une discipline d'avenir]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/468/psychiatrie-geriatrique-une-discipline-d-avenir</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le nombre de personnes agees souffrant de maladies mentales devrait quasiment quadrupler en 50 ans, passant de 4 millions en 1970 a 15 millions dans les annees 2020.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Le chocolat est-il bon pour la sante ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/459/le-chocolat-est-il-bon-pour-la-sante</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le chocolat est un aliment gras et sucre, tres energetique. Pour autant, il semble reellement pourvu d'une action vasculotrope benefique (liee aux polyphenols qu'il renferme) et d'un effet favorable sur l'humeur, essentiellement lie au fait que le chocolat est "bon" et que sa consommation genere donc du plaisir !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Plaidoyer pour le miel]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/460/plaidoyer-pour-le-miel</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans une recente etude realisee en double aveugle aupres d'une centaine d'enfants, le miel se revele plus efficace que le dextromethorphane (antitussif) ou un placebo dans les toux nocturnes de l'enfant age de 1 an et plus...

Une bonne occasion de rappeler que le miel, pourvu d'interessantes proprietes antiseptiques et cicatrisantes, est en outre volontiers employe avec succes dans le traitement des plaies et brulures superficielles, ainsi que dans la prise en charge des fuites salivaires apres chirurgie carcinologique cervico-faciale.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du col uterin : des inegalites !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/461/cancer-du-col-uterin-des-inegalites</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du col uterin est sorti du "top ten" des causes de deces par cancer chez la femme... dans les pays developpes, mais demeure helas sur la seconde marche du podium dans les pays en voie de developpement. Des chiffres qui illustrent les progres majeurs realises en ce domaine dans les pays riches... et le chemin a parcourir dans le reste du monde !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Stenose carotidienne : chirurgie ou stenting ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/462/stenose-carotidienne-chirurgie-ou-stenting</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La chirurgie demeure le traitement de reference  des stenoses carotidiennes (symptomatiques de plus de 70%), y compris chez les malades de moins de 70 ans. Le traitement endovasculaire (stenting) demeure reserve (en Europe) aux patients dont la chirurgie est complexe (bifurcation de la carotide anatomiquement haut situee, antecedents de radiotherapie cervicale).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un fleau mondial majeur]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/463/un-fleau-mondial-majeur</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? Encore et toujours de la tuberculose ! On estime, a l'heure actuelle, qu'un tiers de la population mondiale est infectee par le bacille de Koch...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[AINS au long cours : mise en garde]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/454/ains-au-long-cours-mise-en-garde</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un recent travail revele que l'administration d'anti-inflammatoires non steroïdiens (AINS) au long cours augmente tres significativement la morbimortalite cardiovasculaire des malades coronariens hypertendus, independamment de leur effet sur la pression arterielle. Prudence !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Barometre sante ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/455/barometre-sante</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats du dernier "Barometre sante" de l'INPES sur l'usage des substances psychoactives en France montre que la consommation de cannabis se stabilise, que celle d'ecstasy recule et que celle de cocaïne augmente...

Concernant la consommation quotidienne d'alcool, elle diminue :  en 2005, 16% des 18-75 ans buvaient quotidiennement, contre 12% aujourd'hui. Ce qui n'est malheureusement pas le cas de la consommation ponctuelle de quantites importantes, notamment chez les sujets jeunes de 18 a 34 ans, et en particulier chez les jeunes femmes de 18 a 25 ans !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancers ORL : gare aux cliches !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/456/cancers-orl-gare-aux-cliches</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le malade atteint d'un cancer ORL n'est pas toujours un homme alcoolotabagique de 60 ans, socialement defavorise...

Le malade qui consulte aujourd'hui pour un cancer ORL peut etre plus jeune, de sexe feminin (c'est le cas dans environ 20% des cas) et ne pas avoir necessairement un lourd passe alcoolotabagique.

Parmi les raisons avancees pour expliquer ce phenomene, le role du papillomavirus humain ou HPV - qui serait aujourd'hui responsable d'environ un quart des cancers de la tete et du cou - et le fait que la consommation d'alcool et de tabac baisse chez l'homme... mais pas chez la femme !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Pas de memoire sans lactate]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/457/pas-de-memoire-sans-lactate</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On le pensait, mais encore fallait-il le demontrer ! C'est chose faite : la memoire induit une importante activite neuronale et requiert un fort apport energetique (en lactate).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Contraception et VIH : avantage aux DIU]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/458/contraception-et-vih-avantage-aux-diu</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les dispositifs intra-uterins (DIU) sont la methode contraceptive a recommander en premiere intention chez les femmes vivant avec le VIH.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Maigrir : quand, de combien, et pourquoi ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/449/maigrir-quand-de-combien-et-pourquoi</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quand ? Lorsque l'exces de poids a un impact sur la sante. De combien ? Une perte de 5 a 15% est consideree comme un objectif (medical) raisonnable. Elle correspond a ce que la majorite des personnes obeses est capable de perdre et de maintenir pendant plus de 1 an au cours des essais therapeutiques. Pourquoi ? Des essais randomises ont montre que cette perte de poids - bien que parfois jugee modeste - est benefique au plan de la sante, notamment sur les chiffres tensionnels et l'incidence du diabete de type 2.

Et la chirurgie (bariatrique) ? Elle entraîne des pertes de poids superieures (de l'ordre de 15 a 25%), mais il ne faut pas oublier qu'elle genere une pathologie digestive... et n'est pas sans risque per- et postoperatoire !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cannabis : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/450/cannabis-attention-danger</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La consommation de cannabis ne cesse d'augmenter en Europe. Elle concernerait pres de 7 % des personnes agees de 15 a 64 ans et pres de 16 % des individus ages de 15 a 24 ans !
Des chiffres qui ne sont guere rassurants, lorsque l'on sait - et cela est aujourd'hui demontre - que les repercussions (nefastes) de la consommation de cannabis sur la conduite automobile peuvent etre importantes, notamment si elle est combinee a celle de l'alcool ou d'autres drogues psychotropes. 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quand la vue baisse sous digoxine...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/451/quand-la-vue-baisse-sous-digoxine</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un surdosage en digoxine ne conduit pas exclusivement a des perturbations electrocardiographiques. Il peut etre egalement responsable d'une maculopathie bilaterale se traduisant par une baisse de l'acuite visuelle, des photopsies et une xanthopsie (perception lumineuse perturbee avec vision jaune des objets). ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Parkinson : du reve a la realite ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/452/parkinson-du-reve-a-la-realite</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans la maladie de Parkinson, medecins et malades attendent depuis longtemps des medicaments capables de ralentir, sinon de stopper, l'evolution du processus degeneratif.

Cet espoir ne paraît plus aujourd'hui irrealiste. De recents travaux ont en effet permis d'identifier les grands mecanismes impliques dans la mort des neurones dopaminergiques, etape indispensable a la mise au point de medicaments "neuroprotecteurs"...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Vaccin anti-VIH : ou en est-on ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/453/vaccin-anti-vih-ou-en-est-on</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au fil des annees, un nombre considerable de vaccins contre le VIH ont ete developpes, mais aucun ne s'est jusqu'a present revele suffisamment efficace au cours des essais cliniques pour etre commercialise dans un proche avenir...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Sexe et DSM-V ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/444/sexe-et-dsm-v</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La nouvelle version (V) du "Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM) propose d'introduire un "nouveau disorder" : le trouble hypersexuel, et envisage de subdiviser les "comportements sexuels compulsifs" en "culturellement normaux" et "culturellement deviants", en fonction de l'age, du sexe et du milieu socio-culturel...

A noter, pour memoire, qu'en 1952 le DSM-I classait la nymphomanie ("satyriasis" pour les hommes) comme une "deviance sexuelle", au meme titre que l'homosexualite, l'erotomanie et la misogynie !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quelle contraception chez la femme de 40 a 50 ans ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/445/quelle-contraception-chez-la-femme-de-40-a-50-ans</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les methodes contraceptives generalement utilisees dans cette tranche d'age (a risques metabolique, arteriel et veineux) sont : les dispositifs intra-uterins (plus precisement le systeme intra-uterin au levonorgestrel), les macroprogestatifs (administres 20 ou 21 jours consecutifs), et parfois les microprogestatifs, si ce n'est - lorsqu'il n'existe bien evidemment pas de contre-indication (tabagisme, HTA, migraine, trouble glucidolipidique...) - certains  estroprogestatifs.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[VIH et circoncision : ca marche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/446/vih-et-circoncision-ca-marche</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'effet protecteur de la circoncision de l'homme adulte contre la contamination par le VIH a ete recemment confirme par une vaste etude realisee en Afrique du Sud (ANRS 12126).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Microhemorragies cerebrales : de quoi s'agit-il ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/447/microhemorragies-cerebrales-de-quoi-s-agit-il</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De lesions (uniquement visibles en IRM) arrondies et homogenes, de 5 a 10 mm, que l'on peut observer  dans l'ensemble du parenchyme cerebral chez environ 5 % des sujets sains, 30 % des patients ayant fait un infarctus cerebral, 60 % des malades ayant eu une hemorragie cerebrale et chez un peu plus de 20 % des personnes souffrant d'une maladie d'Alzheimer.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[On manque de coeur(s)...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/448/on-manque-de-coeur-s</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, on denombre actuellement chaque annee environ 360 greffes du coeur. L'acces a la transplantation cardiaque reste limite par la rarete des greffons. Depuis plusieurs annees, cette penurie est stable : on releve un peu plus de deux candidats (2,2) pour un greffon. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Inaptitude et secret medical]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/443/inaptitude-et-secret-medical</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le medecin interroge sur l'aptitude d'un de ses patients a la conduite automobile, a la pratique d'un sport ou a la poursuite de son activite professionnelle, est tenu au secret medical. 

En cas d'inaptitude, il ne peut en aucun cas avertir l'employeur, la medecine du travail (par un courrier direct) ou bien encore le prefet. En revanche, il est astreint a une obligation d'information de son malade (de preference par ecrit !) sur les risques induits par la poursuite de son activite. Une fois informe et conseille, c'est au patient de prendre ses responsabilites...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Denervation renale par radiofrequence]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/439/denervation-renale-par-radiofrequence</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une nouvelle technique de traitement de l'HTA resistante, a savoir de l'HTA ne repondant pas a une tritherapie antihypertensive comportant un diuretique. L'efficacite, l'innocuite et la place de cette approche therapeutique restent encore a l'heure actuelle a preciser...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Posologie des antibiotiques : une question de poids ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/440/posologie-des-antibiotiques-une-question-de-poids</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Faut-il adapter la posologie des antibiotiques chez les patients obeses ? Oui, dans la mesure, notamment, ou une sous-exposition antibiotique expose au risque de selection de mutants resistants. Comment ? La reponse est plus delicate. Il y a peu de donnees a ce sujet dans la litterature scientifique, hormis pour les aminosides et la vancomycine... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancers ORL et qualite de vie : gare aux idees recues !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/441/cancers-orl-et-qualite-de-vie-gare-aux-idees-recues</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La qualite de vie des malades traites pour un cancer ORL est-elle meilleure en cas de traitement chirurgical ou de traitement conservateur ? On aurait tout naturellement tendance a repondre : en cas de traitement conservateur... Une recente etude montre que cela est vrai en cas de cancer du pharyngolarynx, mais faux en cas de cancer du larynx !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Alcool : oui, mais avec moderation !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/442/alcool-oui-mais-avec-moderation</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse confirme que la consommation MODEREE d'alcool (un a deux verres par jour) reduit le risque de deces d'origine cardiovasculaire. Comment ? Probablement par le biais d'une augmentation des taux de HDL cholesterol et d'adiponectine, et une reduction du taux de fibrinogene...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Comment depister les troubles du comportement alimentaire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/433/comment-depister-les-troubles-du-comportement-alimentaire</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Il existe pour cela un questionnaire (valide aupres d'une population de femmes agees de 18 a 30 ans) compose de 5 questions :

- Vous faites-vous vomir lorsque vous avez une sensation de "trop-plein" ?
- Etes-vous inquiet d’avoir perdu le controle des quantites que vous mangez ?
- Avez-vous recemment perdu plus de 6 kg en moins de 3 mois ?
- Vous trouvez-vous gros alors que les autres disent que vous etes trop mince ?
- Diriez-vous que la nourriture domine votre vie ?

Deux reponses positives (a fortiori, davantage) revelent un probable trouble du comportement alimentaire et doivent conduire a une prise en charge en milieu specialise !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Moins de fractures du col que prevu !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/434/moins-de-fractures-du-col-que-prevu</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au debut des annees 1990, on annoncait une veritable epidemie de fractures de l'extremite superieure du femur (ESF). Fort heureusement, celle-ci n'a pas eu lieu. On observe en effet, dans la plupart des pays occidentaux (dont la France), une diminution de l'incidence de ces fractures. 

Parmi les hypotheses avancees pour expliquer ce “non-phenomene” : l'amelioration des conditions nutritionnelles (permettant d'acquerir et de maintenir une bonne masse osseuse), l'augmentation de la prevalence de l'obesite, la diminution de la consommation tabagique (chez l'homme !)... et, bien evidemment, l'amelioration de la prise en charge de l'osteoporose.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Des medicaments miracles ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/435/des-medicaments-miracles</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De recents travaux (fondamentaux !) suggerent  que les molecules en mesure de bloquer la voie de signalisation de l'hormone de croissance (GH), seraient en mesure de reduire l'incidence des cancers, du diabete et d'autres pathologies liees au vieillissement. Vivement demain !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Insuffisance... intestinale ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/436/insuffisance-intestinale</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une insuffisance des fonctions (absorptives, motrices ou vasculaires) intestinales, necessitant le recours a une nutrition parenterale. Cette affection s'observe en cas de resections intestinales etendues (syndrome du grele court postoperatoire), d'ischemie mesenterique (aigue ou chronique) ou de troubles severes de la motricite digestive.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression et omega 3]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/437/depression-et-omega-3</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats de recents travaux experimentaux sont en faveur de l'hypothese selon laquelle un regime alimentaire pauvre en omega 3 favoriserait la survenue de troubles de l'humeur comme la depression...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Dysfonction erectile : un facteur de risque cardiovasculaire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/428/dysfonction-erectile-un-facteur-de-risque-cardiovasculaire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le lien de causalite entre l'existence d'une maladie cardiovasculaire et la presence d'une dysfonction erectile est clairement etabli. Mais l'existence d'une dysfonction erectile augmente-t-elle le risque de survenue d'une maladie cardiovasculaire ? Si l'on en croit les resultats d'une recente meta-analyse, oui... Le risque relatif est evalue a 1,47.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Fruits, legumes... et pesticides : pas de danger ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/429/fruits-legumes-et-pesticides-pas-de-danger</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux recentes etudes revelent que l'augmentation de la consommation de fruits et legumes preconisee par le Plan National Nutrition Sante ne conduit pas, comme on pouvait le craindre, a une surexposition aux pesticides, et ne devrait donc pas representer un risque pour le consommateur. Ouf !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer prostatique : une revolution ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/430/cancer-prostatique-une-revolution</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge therapeutique du cancer prostatique... au stade metastatique resistant a la castration, connaît depuis 2 ans une veritable revolution. A l'origine de celle-ci : de nouvelles hormonotherapies, le denosumab et les traitements cibles (utilises seuls ou en association a la chimiotherapie).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Douleurs et cancers ORL]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/431/douleurs-et-cancers-orl</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge therapeutique  de la douleur dans les cancers ORL ne se limite pas a l'administration d'opioïdes. Elle comporte egalement parfois la prescription de co-antalgiques, notamment de corticoïdes (du fait de leur action anti-inflammatoire et anti-oedemateuse) et - en raison de la frequence des douleurs mixtes (nociceptives et neuropathiques) - d'antiepileptiques ou d'antidepresseurs.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Alcoolodependance et baclofene : mise en garde]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/432/alcoolodependance-et-baclofene-mise-en-garde</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[A ce jour, le benefice du baclofene dans le traitement de l'alcoolo-dependance n'est pas demontre et les donnees de securite d'emploi dans cette indication (hors AMM) sont limitees... Des travaux sont en cours. En attendant leurs resultats : prudence !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[BCG et professionnels de sante]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/423/bcg-et-professionnels-de-sante</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, la vaccination par le BCG demeure obligatoire chez les professionnels de sante... en depit de  l'avis contraire (de 2010) du Haut Conseil de la Sante Publique (HCSP), instance qui estime que cette vaccination ne devrait plus etre obligatoire (chez les professionnels de sante) en raison de son efficacite mediocre chez l'adulte, de ses eventuels effets indesirables, du fait qu'elle perturbe l'interpretation des tests tuberculiniques et du fait de l'efficacite des autres mesures de prevention.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Les PLA2 : on en reparlera !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/424/les-pla2-on-en-reparlera</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les phospholipases A2 (PLA2) participent au metabolisme lipidique et a la reponse immuno-inflammatoire, etapes cles de la physiopathologie du developpement de l'atherosclerose et de ses complications.

Actuellement, diverses etudes visent a preciser l'interet de ces enzymes a la fois sur le plan pronostique (en prevention primaire et secondaire) et therapeutique (interet de l'inhibition des PLA2). A suivre... 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Anorexie, boulimie et...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/425/anorexie-boulimie-et</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Anorexie et boulimie ne resument pas a elles seules les troubles du comportement alimentaire (TCA). On distingue egalement les TCA dits non specifies, categorie dans laquelle entrent les nombreux malades (50 %) presentant des manifestations alimentaires de toute evidence pathologiques mais qui ne repondent pas aux criteres diagnostiques tres (trop ?) strictes d'anorexie et de boulimie...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Sport et os : du bon et du moins bon]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/426/sport-et-os-du-bon-et-du-moins-bon</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La pratique d'une activite physique ("raisonnable") a un effet plutot benefique sur la sante osseuse. En revanche, une activite physique ("excessive") peut avoir des effets negatifs, en raison essentiellement du deficit energetique induit et de la diminution de la masse grasse. 

Gare aux sportives en restriction energetique !...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Le cancer n'epargne pas  l'oeil]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/427/le-cancer-n-epargne-pas-l-oelig-il</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les tumeurs de la surface oculaire (corneo-conjonctivales) sont le plus souvent benignes (naevus, papillome, granulome inflammatoire, pterygion)... mais helas parfois malignes ! Fort heureusement, ces neoplasies (melanocytaires ou epidermoïdes) sont rares : pas plus de 50 nouveaux cas par an en France. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Le sport dans (et sur) la peau]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/418/le-sport-dans-et-sur-la-peau</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La pratique reguliere d'une activite sportive peut conduire a diverses affections dermatologiques, pathologies consecutives a des traumatismes mecaniques, aux conditions meteorologiques, a l'exposition a des agents infectieux... ou a la prise de produits dopants ! 

Parmi les signes evoquant cette derniere eventualite, en particulier un abus de steroïdes anabolisants, citons : l'apparition (ou la majoration) d'une acne, de kystes epidermoïdes, d'une hypertrophie gingivale, de vergetures, d'un hirsutisme... ou bien encore un aspect "huileux" de la peau !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Microbiote intestinal]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/419/microbiote-intestinal</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De l'ensemble des microorganismes qui vivent dans notre tube digestif. On parlait autrefois de flore intestinale. Ce microbiote fait actuellement l'objet de nombreux travaux, car il pourrait jouer un role important au cours de certaines affections, notamment des MICI (maladies inflammatoires chroniques intestinales), du SII (syndrome de l'intestin irritable) ou bien encore de l'obesite.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete et insuffisance cardiaque]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/420/diabete-et-insuffisance-cardiaque</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude revele que chez les patients souffrant d'un diabete de type 1, le risque de developper une insuffisance cardiaque croît - selon une relation exponentielle ! - avec l'HbA1c moyenne des malades...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[VADS et HPV]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/421/vads-et-hpv</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le tabac et l'alcool sont a l'origine d'environ 75% des cancers des voies aerodigestives superieures (VADS). Les 25% restants seraient dus aux papillomavirus humains (HPV), notamment  au genotype HPV 16.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le tissu adipeux : un tissu inerte ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/422/le-tissu-adipeux-un-tissu-inerte</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Pas si inerte que cela ! Une recente etude suggere en effet que chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, la reponse au traitement par anti-TNF alpha (plus precisement par infliximab) est moins "bonne" chez les malades dont l'indice de masse corporelle est eleve...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Infarctus du myocarde : revue des facteurs declenchants]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/413/infarctus-du-myocarde-revue-des-facteurs-declenchants</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs declenchants de l'infarctus du myocarde (IdM) on retrouve notamment : la consommation de cocaïne (ou de marijuana), la prise d'un repas "lourd", l'ingestion de cafe (ou d'alcool), une emotion (negative ou positive), une forte colere, un exercice physique (y compris l'activite sexuelle !)... et la pollution atmospherique. Celle-ci serait responsable, sur le plan populationnel, de 5 a 7% des IdM non fatals.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Vers un depistage organise du cancer bronchique ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/414/vers-un-depistage-organise-du-cancer-bronchique</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Si l'on en croit les resultats d'un vaste essai conduit aux Etats-Unis aupres d'un grand nombre de fumeurs et d'anciens fumeurs (essai NLST), ce n'est pas impossible : la realisation chaque annee d'un scanner serait efficace... Reste a definir plus precisement la “cible”, a savoir la population susceptible de beneficier au mieux de ce depistage (par scanner) du cancer bronchique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Endometriose : l'adolescente n'est pas epargnee !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/415/endometriose-l-adolescente-n-est-pas-epargnee</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez l'adolescente, le diagnostic d'endometriose doit etre systematiquement evoque devant des douleurs pelviennes chroniques, a fortiori lorsque celles-ci resistent au traitement par AINS ou contraceptifs estroprogestatifs... 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Spondylarthritiques : a vos baskets !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/416/spondylarthritiques-a-vos-baskets</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude confirme l'impact benefique d'un programme d'exercices physiques reguliers chez les malades souffrant de spondylarthrite ankylosante...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Eau du robinet = eau potable ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/417/eau-du-robinet-eau-potable</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats d'une etude analysant la presence d'eventuels residus de medicaments dans l'eau dite du robinet sont relativement rassurants : dans 75% des echantillons analyses aucun produit n'a ete observe, hormis de la cafeine. Dans 25% des echantillons, quelques molecules ont ete retrouvees mais a des doses 10.000 a 1 million de fois inferieures aux doses therapeutiques. Il s'agit le plus souvent de carbamazepine (antiepileptique) ou d'oxazepam (anxiolytique).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Alzheimer et cancer : pas de conclusion hative !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/408/alzheimer-et-cancer-pas-de-conclusion-hative</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Selon des publications recentes, la maladie d'Alzheimer serait associee a une reduction du risque de developper un cancer, et vice versa. Mais en ce domaine il faut se mefier des biais que peuvent notamment constituer une evaluation superficielle des fonctions cognitives chez les malades atteints de cancer et, a l'inverse, l'absence de depistage des cancers chez les patients souffrant d'Alzheimer.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Alcoolisation du sujet age : un phenomene sous-estime]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/409/alcoolisation-du-sujet-age-un-phenomene-sous-estime</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les individus d'age moyen, la consommation reguliere d'alcool tend a diminuer. Ce qui n'est helas pas le cas chez les personnes agees de plus de 65 ans, population dans laquelle 56% des hommes et 23% des femmes declarent boire (de l'alcool) quotidiennement... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Gestion des therapies ciblees]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/410/gestion-des-therapies-ciblees</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les therapies ciblees sont desormais devenues incontournables dans bien des domaines et notamment en cancerologie digestive. Ces nouvelles therapeutiques ne sont malheureusement pas depourvues de manifestations indesirables que le medecin traitant se doit de connaître, afin d'assurer un suivi permettant leur detection et une prise en charge precoce.

Comment ? Vous avez le choix entre les RCP (pas toujours tres digestes...) et le dossier dont les references figurent ci-dessous !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Inhibiteurs de la CETP]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/411/inhibiteurs-de-la-cetp</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De nouveaux agents pharmacologiques (en cours de developpement : torcetrapib, dalcetrapib, anacetrapib) en mesure notamment d'elever le taux de "bon" cholesterol (HDLc). Cette inhibition de la CETP (Cholesteryl Ester Transfer Protein) suscite divers espoirs en termes de prevention cardiovasculaire... mais dans l'immediat, rien n'est sur ! Des etudes sont en cours. A suivre... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le cancer de l'endometre en quelques chiffres]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/412/le-cancer-de-l-endometre-en-quelques-chiffres</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[6560. C'est le nombre de nouveaux cas observes en 2010.
68 ans. C'est l'age median de sa survenue.
76%. C'est la survie globale a 5 ans des malades (tous stades confondus).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Soma ET psyche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/403/soma-et-psyche</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Affection somatique chronique ET maladie depressive peuvent coexister ! Bon nombre de medecins attribuent encore trop souvent la souffrance depressive du patient atteint d'une maladie chronique au vecu de l'affection somatique, a fortiori lorsque l'evolution s'annonce defavorable et le traitement contraignant ; attitude conduisant volontiers a un deni de la depression et, tout naturellement, a sa non-prise en charge therapeutique. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancer du sein, parite et menopause : chiffrons les risques]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/404/cancer-du-sein-parite-et-menopause-chiffrons-les-risques</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de survenue d'un cancer du sein baisse avec la parite. De combien ? En prenant comme reference les femmes ayant mene une grossesse a terme, le risque relatif de cancer du sein pour 2, 3 et 4 accouchements ou plus, est respectivement de : 0,78, 0,68 et 0,31.

Le risque de cancer du sein augmente avec l'age de survenue de la menopause. De combien ? En considerant la menopause avant 45 ans comme reference, le risque relatif de cancer du sein pour une menopause survenue entre 45 et 49 ans, 50 et 52 ans et au dela de 53 ans, est respectivement de 1,3, 1,5 et 1,8.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[A propos de la chondrocalcinose...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/405/a-propos-de-la-chondrocalcinose</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge de la chondrocalcinose, rhumatisme inflammatoire chronique consecutif a des depots de cristaux de pyrophosphate de calcium (CPPD) au sein des articulations, n'avait jusqu'a present jamais fait l'objet de "recommandations officielles". C'est aujourd'hui chose faite !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un cancer de mauvais pronostic, mais...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/406/un-cancer-de-mauvais-pronostic-mais</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du poumon demeure classe par l'INCa, avec les tumeurs du foie, du pancreas, de l'oesophage et du systeme nerveux central, parmi les cancers de mauvais pronostic, a savoir les cancers pour lesquels la survie a 5 ans demeure inferieure ou egale a 20 %. 

Il importe toutefois de souligner que cette analyse est basee sur le suivi de patients traites pour cancer il y a plusieurs annees, malades qui n'ont donc pas beneficie des nouvelles strategies therapeutiques et des medicaments les plus recents...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Encephalites infectieuses : quels sont les agents responsables ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/407/encephalites-infectieuses-quels-sont-les-agents-responsables</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les principaux agents responsables d'encephalites infectieuses en France sont, par ordre de frequence decroissant : Herpes simplex virus (HSV), Virus zona-varicelle (VZV), Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Indications de l'angioscanner coronaire (coroscanner)]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/398/indications-de-l-angioscanner-coronaire-coroscanner</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les indications actuellement validees de cet examen (a forte valeur predictive negative) figurent notamment les patients a faible risque cardio-vasculaire souffrant d'une douleur thoracique aigue, dont l'ECG est normal et la troponine mesuree a deux reprises a six heures d'intervalle est negative.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[La vitamine D a le vent en poupe !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/399/la-vitamine-d-a-le-vent-en-poupe</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les effets de la vitamine D ne se limitent pas a l'os. Loin de la ! On lui prete en effet un role dans le fonctionnement cardiovasculaire et musculaire, ainsi que dans l'immunite et les mecanismes protecteurs vis-a-vis de la cancerogenese...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[VIH et tuberculose]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/400/vih-et-tuberculose</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, l'incidence de la tuberculose continue a baisser dans la population generale, alors qu'elle augmente dans la population infectee par le VIH. 

Parmi les facteurs de risque de developper une tuberculose : un taux de CD4 bas (risque relatif a 1,62 pour un taux compris entre 350 et 500 cellules/mm3 versus 7,69 pour un taux < 50 cellules/mm3 !), une charge virale elevee, l'absence de traitement antiretroviral et une prise en charge tardive.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Schizophrenie et paternite tardive]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/401/schizophrenie-et-paternite-tardive</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On sait qu'un age paternel avance conduit a un risque plus eleve de schizophrenie dans la descendance. 

Restait a savoir si, a l'origine de cette predisposition, c'est l'age du pere au moment de la conception ou l'age du pere lors de la naissance de son premier enfant qui intervient. Une recente etude plaide en faveur de la seconde hypothese, ce qui exclut l'eventuelle responsabilite d'un vieillissement des cellules seminales paternelles...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Latex : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/402/latex-attention-danger</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La frequence de l'allergie au latex est en augmentation. Elle est aujourd'hui la premiere cause de choc anaphylactique peroperatoire.

Aussi, tout praticien qui pratique des examens avec des gants au latex doit-il avoir dans son cabinet de quoi administrer de l'oxygene et faire une injection d'adrenaline : 0,3 mg chez l'adulte et 0,01 mg/kg  chez l'enfant par voie IM (sur la face anterieure de la cuisse) a renouveler eventuellement 2 minutes plus tard.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mort subite : peut-on la predire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/393/mort-subite-peut-on-la-predire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Peut-on predire le risque de survenue de mort subite chez les patients atteints d'une cardiopathie ischemique ? La plupart des examens realises  en ce domaine (holter ECG, exploration electrophysiologique, IRM...) ont une assez bonne valeur predictive negative, mais une valeur predictive positive relativement faible. En d'autres termes, on peut raisonnablement "reperer" les individus a faible risque d'accident rythmique, mais il est plus delicat d'identifier les patients a haut risque... et donc les candidats a l'implantation d'un defibrillateur !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Acide folique et cancer colique : des donnees contradictoires ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/394/acide-folique-et-cancer-colique-des-donnees-contradictoires</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une supplementation moderee en acide folique (vitamine B9) aurait un effet protecteur vis-a-vis du cancer colorectal, alors qu'une supplementation a doses excessives OU entreprise tardivement, alors que des lesions precancereuses sont deja developpees, aurait un effet plutot negatif !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression du parkinsonien : un diagnostic difficile]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/395/depression-du-parkinsonien-un-diagnostic-difficile</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le diagnostic de depression chez un malade souffrant de la maladie de Parkinson est parfois delicat dans la mesure ou ces deux affections (frequemment associees) ont bon nombre de symptomes en commun : anhedonie (perte de la capacite a ressentir des emotions), alteration de la concentration, ralentissement moteur, perturbation du sommeil et de l'appetit...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[La future mere... ET le futur pere, doivent arreter de fumer !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/396/la-future-mere-et-le-futur-pere-doivent-arreter-de-fumer</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse fait clairement apparaître les dangers de l'exposition passive au tabac des femmes enceintes : le risque de mettre au monde un enfant mort-ne est accru de 23% et celui de malformation majore de 13%... Sans commentaire !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un risque x 200 !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/397/un-risque-x-200</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi ? Chez qui ? De decollement de retine... chez les myopes forts !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[PR et corticoïdes : Quand ? Comment ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/388/pr-et-corticoides-quand-comment</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quand ? Le moins souvent possible. Meme si elle possede des vertus chondroprotectrices certaines et qu'elle freine la progression radiologique du dommage structural, une corticotherapie (a visee symptomatique) ne doit etre envisagee qu'en cas d'echec des AINS.

Comment ? A la plus faible posologie possible. La corticotherapie ne doit etre prescrite que sur une periode courte (3 ou 6 mois), a la posologie minimale efficace (ne pas depasser idealement 15 mg/j) et en deux prises quotidiennes (matin et soir).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Les chiffres du cancer en 2010]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/389/les-chiffres-du-cancer-en-2010</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En 2010, le nombre de nouveaux cas de cancer en France est estime a environ 357 500 : 203 000 chez l'homme et 154 500 chez la femme. Chez l'homme, le cancer de la prostate reste de loin le plus frequent (71 500 cas), suivi par le cancer du poumon (27 000 cas) et les cancers colorectaux (21 000 cas). Chez la femme, les 3 cancers les plus frequents sont le cancer du sein (52 500 cas), suivi des cancers colorectaux (19 000 cas) et du cancer du poumon (10 000 cas).

En 2010, les cancers a l'origine du plus grand nombre de deces en France sont, chez l'homme, ceux du poumon (21 000), du colon ou du rectum (9 200) et de la prostate (8 800), et, chez la femme, ceux du sein (11 300), du colon ou du rectum (8 200) et du poumon (7 700). 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quelle est la MST dont l'incidence est la plus elevee ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/390/quelle-est-la-mst-dont-l-incidence-est-la-plus-elevee</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'infection par les virus des papillomes humains ou HPV (dont il existe plus de 120 genotypes) est la maladie sexuellement transmissible (MST) ayant l'incidence la plus elevee. On estime qu'environ 80% des femmes de plus de 50 ans ayant une vie sexuelle active ont ete infectees par HPV.

Ces virus sont, rappelons-le, responsables, pour les genotypes 6 et 11, de 90% des condylomes ano-genitaux, et pour les genotypes 16 et 18, de 80 a 90% des cancers de l'anus et de 70% des cancers du col uterin.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancer du sein et "pilule" : rassurez vos patientes !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/391/cancer-du-sein-et-pilule-rassurez-vos-patientes</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise d'un contraceptif oral augmente t-elle le risque de survenue d'un cancer du sein ? NON. La mortalite par cancer du sein est-elle plus elevee chez les femmes ayant utilise la "pilule". NON.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Troubles psychiatriques et VHC]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/392/troubles-psychiatriques-et-vhc</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'infection chronique par le virus de l'hepatite C (VHC) touche un peu moins de 1 % de la population generale, alors que sa prevalence chez les patients presentant des troubles psychiatriques est de l'ordre de 7 %...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Adherence aux antihypertenseurs : a mediter !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/383/adherence-aux-antihypertenseurs-a-mediter</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse confirme que chez les malades hypertendus un traitement par ARA II ou IEC est mieux suivi  - probablement du fait d'une meilleure tolerance - qu'un traitement par betabloquants, diuretiques ou antagonistes calciques. A noter que dans ce travail la proportion de patients suivant correctement son traitement antihypertenseur varie (selon les molecules) de 28 a 65%. Ce qui bien evidemment est fort peu !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Epidemiologie des hepatites : actualisation des chiffres]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/384/epidemiologie-des-hepatites-actualisation-des-chiffres</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, on estime qu'un peu plus de 280.000 personnes sont infectees par le virus de l'hepatite B ou VHB (antigene HBs positif), et a un peu plus de 220.000 le nombre de sujets infectes par le virus de l'hepatite C ou VHC (ARN VHC +) ; a noter qu'environ la moitie de ces patients ignorent leur statut !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[TMC : du laboratoire de recherche au lit du malade !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/385/tmc-du-laboratoire-de-recherche-au-lit-du-malade</link>
<category>Oncologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les therapies moleculaires ciblees (TMC) ont profondement modifie la prise en charge des patients atteints de cancer au cours des 15 dernieres annees. 
De quoi s'agit-il ? De medicaments diriges contre des anomalies moleculaires impliquees dans le processus de transformation neoplasique.
Actuellement, on distingue 2 grandes classes de TMC : les inhibiteurs de la transduction du signal (erlotinib, lapatinib, cetuximab, trastuzumab, etc.) et les therapies antiangiogeniques (sunitinib, sorafenib, bevacizumab, etc.). D'autres sont en cours de developpement !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Surdite : peu de patients sont appareilles]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/386/surdite-peu-de-patients-sont-appareilles</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La moitie des personnes a qui il a ete conseille une prothese auditive n'en achete pas, et trois quarts des individus qui en auraient besoin n'en ont pas. Parmi les raisons avancees par les patients, le fait que les protheses soient trop visibles, inefficaces... et surtout onereuses (en moyenne 1500 euros par appareil dont 900 qui restent a leur charge).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete et depression... et inversement]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/387/diabete-et-depression-et-inversement</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de developper une depression est pres de 3 fois plus eleve chez les patients diabetiques que chez les sujets non diabetiques... Et, inversement, la depression represente un facteur de risque independant d'apparition d'un diabete.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR : les antibiotiques, c'est pas encore automatique...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/379/pr-les-antibiotiques-c-est-pas-encore-automatique</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Certaines bacteries (de la flore commensale buccale ou digestive) jouent tres vraisemblablement un role important dans le declenchement de la polyarthrite rhumatoïde (PR).  Mais de la a recommander de traiter les patients atteints de PR debutante par une combinaison methotrexate/antibiotiques, il y a une marge... qui reste a franchir !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Facteurs de risque du cancer du col uterin ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/380/facteurs-de-risque-du-cancer-du-col-uterin</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le tabagisme, l'usage de contraceptifs, la multiparite et une premiere grossesse a un age jeune, sont les principaux facteurs de risque de voir evoluer une infection a HPV du col uterin vers une neoplasie intraepitheliale cervicale ou un cancer. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Indications du vaccin antipneumococcique Pneumo 23®]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/381/indications-du-vaccin-antipneumococcique-pneumo-23-reg</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce vaccin contenant l'antigene des 23 types de pneumocoque les plus repandus (d'ou son nom !) est destine aux adultes et aux enfants de plus de 2 ans. Il est indique  chez les sujets consideres comme fragiles (personnes agees de plus de 65 ans, handicapes respiratoires, diabetiques, insuffisants renaux ou cardiaques, patients infectes par le VIH avec plus de 200 CD4) et les patients porteurs d'une breche meningee ou asplenique... hormis les personnes supposees avoir developpe peu de temps auparavant une infection pneumococcique (contre-indication relative).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Depression resistante : vive le sport !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/382/depression-resistante-vive-le-sport</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Si l'on en croit les resultats d'une recente etude realisee aupres de patients souffrant de depression severe resistant au traitement medicamenteux, la pratique d'un programme d'exercices physiques d'intensite moderee (en complement de la pharmacotherapie)aurait des effets benefiques...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Vous avez dit, phase de transition ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/374/vous-avez-dit-phase-de-transition</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De la periode (tranche d'age) au cours de laquelle l'individu presente (une fois la fertilite acquise) diverses modifications psychiques et somatiques qui lui permettent d'acquerir la maturite complete (osseuse, musculaire...) d'un corps d'adulte. Celle-ci dure generalement 5 a 6 ans et se termine vers l'age de 20 ans. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[AIT : quel est le risque d'AVC ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/375/ait-quel-est-le-risque-d-avc</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En cas d'accident ischemique transitoire (AIT), le risque de survenue ulterieure d'un accident vasculaire cerebral (AVC) est evalue a 5% dans les 48 heures et 10% dans les trois mois.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Condylomes anogenitaux de l'enfant : pas de conclusions hatives !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/376/condylomes-anogenitaux-de-l-enfant-pas-de-conclusions-hatives</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les condylomes de l'enfant sont tres rarement de transmission sexuelle et ne sont donc pas synonymes d'abus. Le virus des papillomes humains est extremement contagieux et peut se transmettre par un simple contact manuel.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Tumeurs endocrines digestives : arrivee des therapies ciblees]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/377/tumeurs-endocrines-digestives-arrivee-des-therapies-ciblees</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux therapies ciblees : le sunitinib et l'everolismus, demontrent leur efficacite dans le traitement des tumeurs endocrines digestives. Mais leur place dans la strategie therapeutique reste a definir....]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Supplementation calcique medicamenteuse : mise en garde !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/378/supplementation-calcique-medicamenteuse-mise-en-garde</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse de 15 essais controles et randomises (regroupant 120 000 participants) revele que l'administration d'une supplementation calcique medicamenteuse (a "visee osseuse") augmente le risque de survenue d'un evenement cardiovasculaire, notamment d'infarctus du myocarde (+ 30 %).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Infarctus cerebral du sujet jeune : pensez au cannabis !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/371/infarctus-cerebral-du-sujet-jeune-pensez-au-cannabis</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Diverses observations suggerent que le cannabis pourrait etre implique dans la survenue d'un infarctus cerebral au travers d'hypotensions orthostatiques severes, de fibrillation auriculaire paroxystique, de vascularite cerebrale ou d'un syndrome de vasoconstriction reversible...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[HPV et cancerS]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/372/hpv-et-cancers</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les virus HPV oncogenes (il existe une quinzaine de genotypes differents) constituent un facteur de risque de survenue du cancer du col uterin, mais egalement du cancer du vagin, de la vulve, de l'anus, du penis... et de l'oropharynx.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[IRM et IdM...  dommage !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/373/irm-et-idm-dommage</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'IRM permet de definir avec une tres grande precision la taille d'un infarctus du myocarde (IdM) et, en soustrayant la zone infarcie a la surface de myocarde a risque, de quantifier le "sauvetage myocardique".

Malheureusement, dans de nombreux hopitaux, pour des raisons essentiellement de logistique et d'organisation, l'utilisation dans cette indication de cette technique d'imagerie demeure aujourd'hui du domaine de la recherche clinique...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Symptomatologie de la maladie de Parkinson ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/368/symptomatologie-de-la-maladie-de-parkinson</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La symptomatologie motrice inaugurale de la maladie de Parkinson varie selon l'age de survenue de cette affection. Ainsi, chez les patients dont la maladie est apparue apres l'age de 65 ans, les tremblements se revelent deux fois plus frequents - a l'oppose du syndrome akineto-hypertonique - que chez ceux dont la maladie a debute avant l'age de 45 ans. Reste a savoir pourquoi !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Prise de poids : une question de flore ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/369/prise-de-poids-une-question-de-flore</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Differents travaux suggerent que la composition de la flore intestinale pourrait etre impliquee dans la prise de poids et la genese de l'obesite. A suivre...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Chirurgie bariatrique et masse osseuse]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/370/chirurgie-bariatrique-et-masse-osseuse</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La chirurgie bariatrique (de l'obesite morbide) conduit a une reduction de la masse osseuse (au niveau du col femoral) qui, mais cela demande a etre confirme, serait susceptible d'accroître le risque fracturaire.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Medicaments au volant : gare a l'accident !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/365/medicaments-au-volant-gare-a-l-accident</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Selon une recente etude realisee par l'INSERM en collaboration notamment avec l'AFSSAPS et la CNAMTS, 3,3% des accidents de la route en France sont associes a la consommation d'au moins un medicament de "niveau 2" (triangle orange) ou de "niveau 3" (triangle rouge). Parmi les therapeutiques les plus souvent responsables : les anxiolytiques, les hypnotiques, les antiepileptiques, les antidepresseurs et les substituts a l'heroïne.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Il n'y a pas une mais des memoires]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/366/il-n-y-a-pas-une-mais-des-memoires</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un peu de terminologie ! La memoire (a long terme) comporte :
- la memoire semantique (celle-ci renferme les connaissances factuelles sur le monde, la culture generale, les regles et les concepts) ;
- la memoire episodique ou autobiographique (celle-ci designe le processus par lequel on se souvient des evenements que l'on a personnellement vecus) ;
- la memoire procedurale (celle-ci permet l'acquisition et l'utilisation d'habilites ou de competences motrices, comme faire du velo... ou bien encore taper a la machine).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Coeur et cocaïne : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/367/coeur-et-cocaine-attention-danger</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans certaines enquetes realisees sur les douleurs thoraciques du sujet jeune, la cocaïne est incriminee dans 40% des cas...

Le syndrome coronaire aigu (SCA) secondaire a la prise de cocaïne (le plus souvent par voie nasale) s'observe generalement chez l'homme jeune (38 ans en moyenne), tabagique  (dans plus de 90% des cas) et, environ 2 fois sur 3, sans pathologie coronaire connue.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[SAOS et orthese mandibulaire]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/362/saos-et-orthese-mandibulaire</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement des syndromes d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) a l'aide d'une orthese mandibulaire (universelle ou sur mesure) constitue une alternative (efficace) au traitement classique par CPAP (ventilation en pression positive continue). 

De quoi s'agit-il ? D'un dispositif permettant de maintenir la machoire inferieure en position legerement avancee pendant le sommeil, ce qui favorise le passage de l'air au niveau du pharynx et diminue le phenomene d'obstruction generant les apnees. 

Ces ortheses mandibulaires s'adressent aux patients souffrant de SAOS legers, voire moderes sans somnolence diurne, ainsi qu'aux malades presentant un SAOS severe et qui ne supportent pas la CPAP (encombrement, bruit, claustrophobie...).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancer du pancreas : une bonne nouvelle]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/363/cancer-du-pancreas-une-bonne-nouvelle</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un nouveau traitement en mesure d'augmenter tres significativement la survie des malades atteints d'un cancer du pancreas... metastatique, existe. Son nom : FOLFIRINOX ; chimiotherapie combinant quatre molecules connues de longue date : oxaliplatine, irinotecan, 5 fluorouracile et acide folinique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Deficit en androgenes : quand l'evoquer ? ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/364/deficit-en-androgenes-quand-l-evoquer</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez l'homme adulte, un hypogonadisme doit etre evoque en cas : - de chute du desir et de l'activite sexuels, avec diminution ou disparition des erections spontanees ; -  de gynecomastie, isolee ou inscrite dans un contexte de surcharge ponderale ; -  de  diminution du volume  testiculaire, voire de la  pousse pilaire ; - et/ou, ce qui n'est pas sans rappeler la menopause, de bouffees de chaleur ou de fractures survenant au decours d'un traumatisme minime.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Borreliose de Lyme : c'est pas si rare !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/359/borreliose-de-lyme-c-est-pas-si-rare</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Cette infection, transmise lors de la morsure de certaines tiques, touche chaque annee en France au moins 5 a 10000 personnes. Ces charmants "petits vampires" sont frequemment observes en Alsace, mais pas exclusivement ; on en retrouve sur la quasi-totalite du territoire metropolitain, en dehors du pourtour mediterraneen et des sommets des Alpes et des Pyrenees. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[La premiere fois...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/360/la-premiere-fois</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, l'age median du premier rapport sexuel est actuellement de 17,2 ans chez les garcons et de 17,6 ans chez les filles. Parmi les filles de 16 et 20 ans, respectivement 35% et 79% declarent avoir deja eu des rapports sexuels...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Fibromyalgiques :  a vos kimonos !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/361/fibromyalgiques-a-vos-kimonos</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude confirme les bienfaits du tai-chi (art martial chinois combinant des mouvements lents et gracieux a une respiration profonde) chez les patients souffrant de fibromyalgie.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Extremes dippers, non dippers, inverse dippers ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/356/extremes-dippers-non-dippers-inverse-dippers</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 25 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Physiologiquement, la pression arterielle (PA) chute au cours de la nuit d'environ 10 %. On parle de sujets "extremes dippers" lorsque cette chute est superieure a 20 %, de sujets "non dippers" lorsqu'elle est inferieure a 10%, et de patients "inverse dippers" lorsque la PA nocturne est plus elevee que la PA diurne.

En presence d'un malade dont la PA ne chute pas au cours de la nuit, il convient notamment d'eliminer l'eventualite d'un syndrome d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) ou d'une dysautonomie.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
</channel>
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