Le Courrier des Addictions

Le bonheur est dans la presse !

Crise économique, révolution numérique, contrefaçon du métier de la presse, dérapages des médias grand public sur les sujets de santé, image ternie du monde médical, monopole de l’indexation des revues en langue anglaise...
Claudie Damour-Terrasson

Internet, addiction et niches écologiques

Le 2 novembre 2011 a eu lieu la première journée de “La Guilde”, réseau francophone de cliniciens travaillant sur les questions de “cyberaddiction”, et particulièrement “d’addiction aux jeux vidéo”.
Marc Valleur

La cause de ces femmes

Mais qu’est-ce qui mobilise tant Claude Lejeune, 70 ans (à peine), pédiatre néonatologiste, professeur des universités, praticien hospitalier, et retraité hospitalo-universitaire de fraîche date ?
Propos recueillis par Florence Arnold-Richez

Pour une stratégie holistique du traitement des addictions : de la pensée unique à la pluralité de modèles

Jusqu’à une date récente, les approches thérapeutiques des addictions recherchaient le traitement unique capable de résoudre tous les problèmes. En fait, il n’en est rien. Les traitements médicamenteux actuels des addictions ont pour but d’agir sur les symptômes de sevrage, présents lorsqu’il existe une dépendance physique. Les résultats sont d’autant plus favorables que celle-ci est plus importante, à condition que les doses soient adaptées au besoin du sujet. Mais ces médications n’influencent pas, au moins dans les stratégies actuelles d’utilisation, l’addiction c'est-à-dire la perte du contrôle de la consommation. Elle peut exister en l’absence de toute dépendance physique, et persister après sa disparition. La traduction essentielle en est le “craving”, la pulsion irrésistible à reprendre la drogue en l’absence même du besoin physique. Les facteurs responsables en sont multiples : soit les circonstances de l’environnement, les “stimulis évocateurs” ou “déclencheurs”, la “cue reactivity”, soit des situations émotionnelles, négatives (événements stressants), mais également positives (fêtes, détente, etc.). Le mécanisme du “craving” apparaît différent de celui du syndrome de sevrage. Les processus neurobiologiques responsables impliqueraient les systèmes gabaergiques et glutamatergiques, Des médications spécifiques seraient alors nécessaires, tels certains “anticonvulsivants” : topiramate, gabapantine, valproate, baclofène (1). Des résultats expérimentaux et cliniques s’inscrivent en faveur de ce concept. Ces dernières années, le dogme de l’arrêt brutal et total a été progressivement abandonné, tout d’abord pour l’héroïne et ensuite pour les autres substances. L’objectif principal est alors la réduction des risques obtenue par une diminution importante et prolongée des quantités consommées de la drogue et des médicaments de remplacement.
Didier Touzeau, Gilbert Lagrue

La demande d’aide psychologique chez les héroïnomanes âgés

Certains héroïnomanes sont âgés de plus de 40 ans lorsqu’ils effectuent leur première démarche de soins en institution. Il n’est pas rare qu’un suivi psychothérapique soit alors mis en place. Divers signes corrèlent l’engagement dans ce type d’aide, parmi lesquels : une représentation réaliste des limites des traitements de substitution aux opiacés, une capacité à témoigner de manière réfléchie de l’expérience toxicomaniaque, l’établissement de liens spontanés entre des événements de vie marquants et le comportement d’intoxication et une capacité forte à accueillir la tristesse et l’inachèvement, ainsi qu’à faire preuve d’humour. Sur le plan intrapsychique, le désir de remaniement de ces sujets “addictés” qui ont atteint le “midi” de la vie est soutenu par l’intuition qu’une confrontation transformatrice avec la souffrance harcelante qui a fondé leur recours à la toxicomanie psychosédative est désormais possible
Pascal Hachet

Quelle convergence entre psychanalyse et neurobiologie ?

Psychanalyse et neurobiologie diffèrent. On suppose, à tort, que la psychanalyse aurait produit une théorie de l’esprit. Or, tel n’est pas son objet. Elle se soucie de l’inconscient comme fait de langage. L’approche thérapeutique qui en découle ne relève d’aucun apprentissage.
George-Henri Melenotte

La médicalisation des addictions et ses conséquences

Addictions aux jeux, à Internet, au travail, aux achats, au sexe, à l’amour, au suicide, aux auto-mutilations… et, bien sûr, toujours aux substances licites et illicites : l’addictologie, portée sur les fons baptismaux dans le milieu des années 1990, aurait-elle poussé le bouchon trop loin, interrogeaient les différents spécialistes réunis à Paris le 8 décembre dernier pour une journée de réflexion de la Société d’addictologie francophone autour de la médicalisation des addictions ?
Florence Arnold-Richez

L’éducation thérapeutique : une rhétorique de la bienveillance

L’éducation thérapeutique est une séduisante conception au service d’une noble intentionnalité.
Patrice Nominé

Usage problématique des jeux vidéo

L’addiction aux jeux vidéo s’invite régulièrement dans les médias, les échanges familiaux, les rencontres addictologiques et psychiatriques.
F. Arnold-Richez

Réduction des risques liés à l’injection en 2012 : quelles nouveautés ?

Au cours de ces rencontres, organisées par le CRIPS-Île-de-France, animées par Hélène Cardin, journaliste, 3 études ont été présentées : Pri2DE, Priminject et AERLI
F. Arnold-Richez

5e congrès de la Société française de tabacologie

Plusieurs centaines de professionnels ont pu échanger sur les thèmes d’actualité clinique, thérapeutique et fondamentale lors du 5e congrès de la Société française de tabacologie qui s’est tenu à Nancy les 17 et 18 novembre dernier.
Alain Dervaux

24e congrès de l’European College of Neuropsychopharmacology (ECNP)

Le 24e congrès de l’ECNP, réunissant 8 000 participants, a abordé les actualités en neuropsychopharmacologie clinique et fondamentale, notamment sur des thèmes addictologiques.
Alain Dervaux

Livres

• Nos ados.com en images : Comment les soigner, Dr Xavier Pommereau
• TOX – Comment je suis mort et ressuscité, Marc Rioufol
• Opium Poppy, Hubert Haddad
• Drogues : faut-il interdire ? Jean-Pierre Couteron, Alain Morel
• La société en jeu(x) Le laboratoire social des jeux en ligne, Sylvie Craipeau